| ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ | |
| El Hijyeni Uyum Oranı | Enfeksiyon Kontrol Komitesi Sorumlu Dr. Enfeksiyon Kontrol Hemş. | Uzm.Dr. Nazlı Elif KUŞÇU | | |
| El Antiseptiği Tüketim Oranı | |
| Enfeksiyon Kontrol Demetlerine Uyum Oranı | |
| Santral Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Hızı | |
| Üriner Kateter İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyonu Hızı | Aslı KARLI AKTAŞ | | |
| Ventilatör İlişkili Pnömoni/Ventilatör İlişkili Olay Hızı | |
| Prosedür Spesifik Cerrahi Alan Enfeksiyonu Oranı | |
| Cerrahi Antibiyotik Profilaksisi Uygunluk Oranı | |
| TRANSFÜZYON HİZMETLERİ | |
| İmha Edilen Kan Oranı | Birim Sorumlusu Sorumlu Hemşire Transfüzyon Komitesi | Uzm.Dr.Şerife Gözde ŞEN | | |
| Arzu ÇAKAR | | |
| RADYASYON GÜVENLİĞİ | |
| Kontrast Madde ile Çekilen Tomografi Oranı | Radyasyon Güvenliği Sorm.Dr. Radyasyon Güvenliği Kom. | Uzm.Dr.İpek SEL | | |
| Oğuzcan GÜNER | | |
| ACİL SERVİS | |
| Acil Servise Yeniden Başvuru Oranı | Acil Servis Sorumlu Hekim ve Acil Servis Sorumlu Hemşiresi | Uzm.Dr.Kübra ŞAHİN | | |
| Acil Serviste Ortalama Müşahede Süresi | |
| Konsültan Hekimin Acil Servise Ulaşma Süresi | Zülfiye DOĞAN | | |
| Hasta Sevk Oranı | |
| AMELİYATHANE | |
| Ameliyathaneye Planlanmamış Geri Dönüş Oranı | Ameliyathane Sorm.Hemş. | Hafize YARDIM | | |
| Güvenli Cerrahi Kontrol Listesinin Uygun Kullanım Oranı | | |
| Anestezi Bağlı Komplikasyon Oranı | AnesteziSorm.Teknisyen Hasta GüvenliğiKomitesi | Betül KAHRAMAN | | |
| YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ | |
| Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | YBÜ Sorumlu Hekimi -YBÜ Sorumlu Hemşiresi | Uzm.Dr.Bahar AKTAŞ | | |
| Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı | Ayda ŞEKER | | |
| Yoğun Bakım Ünitesine Yeniden Yatış Oranı | Dr.Münire Canan ÇİÇEK | | |
| Engin ÇÖKELEZ | | |
| Dr.Ebru Gamze AJUN | | |
| Berna ERTUĞRUL | | |
| DOĞUM HİZMETLERİ | |
| Primer Sezaryen Oranı | Kadın Doğum Sorm. Hekimi Kadın Doğum Sorm. Ebesi | Uzm.Dr.İsa DÜRÜMLÜ | | |
| Düşük Riske Sahip İlk Doğum Yapan Kadınlarda Sezaryen Oranı | |
| Risk Düzeyine Göre Sezaryen Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE) Profilaksisi Uygulanma Oranı | |
| Risk Düzeyine Vajinal Doğum Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE) Profilaksisi Uygulanma Oranı | |
| Vajinal Doğumda Obstetrik Travma Oranı | |
| Güvenli Doğum Kontrol Listesi Kullanım Oranı | Şerife KINICI | | |
| Doğumdan Sonraki İlk Bir Saat İçinde Ten Tene Temas Uygulanan Anne-Bebek Çifti Oranı | |
| Sadece Anne Sütü Alarak Taburcu Edilen Bebek Oranı | |
| Doğum Sonrası Annelerin Depresyon Riski Yönünden Değerlendirilme Oranı | |
EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ |
Başvurunun Zamanında Karşılanma Oranı | Sorumlu Hekim ve Hemşire | Dr.Neslihan BALLICA | |
Hasta Başına Yıllık Ziyaret Ortalaması | Gülcan TOPRAK | |
Randevuların Planlanan Zamanda Gerçekleştirilme Oranı |
Beslenme Risk Değerlendirmesi Yapılma Oranı |
FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON HİZMETLERİ |
Hasta Düşme Oranı | Fizyoterapist FTR sorumlu hemşiresi | Güzin GÜNEY | |
Taburculuğundan Sonraki İlk 30 Gün İçerisinde Yeniden Yatış Oranı | Gaffar ACAR | |